Co mówi Konstanty Radziwiłł o reformie i komu się nie podoba by zadawać na jej temat pytania

Na początek chciałbym wyrazić swój niesmak z powodu postepowania serwisu medexpress.pl, który to wyciął mój komentarz dotyczący wypowiedzi ministra zdrowia Konstantego Radziwiłła dotyczących sieci szpitali dla radia Merkury (Wielkopolska)

oto on, wypowiedzi ministra są ujęte pomiędzy „(..)(..)”:

"(..)Świadczenia opieki zdrowotnej udzielanie na podstawie umów zawartych ze świadczeniodawcami zakwalifikowanymi do poszczególnych poziomów systemu zabezpieczenia finansowane będą w sposób ryczałtowy(..)"

No dobra, dla danego typu świadcznia (np. SZP/choroby wewnętrzne) szpital dostaje kwartalny ryczałt 600 tyś zł i zaczyna od 1 października świadczyć usługi. Kierownik placówki jest zobowiązany do dbania o dodatni zysk (albo przynajmniej bilansowanie się przychodów i wydatków) zaczyna liczyć koszty udzielanych świadczeń i po dwóch miesiącach stwierdza, że już przekroczył 600 tyś złotych i co wtedy? Ma dalej świadczyć usługi czy zamknąć oddział czy przyjmować tylko przypadki ratujące życie? Co będzie jak zamknie oddział na miesiąc? Utną mu ryczałt?

"(..)- Wynagrodzenie ryczałtowe daje możliwość bardziej elastycznego podejście do pacjenta, nie traktowania pacjenta jako nośnika świadczeń - zapewnił Radziwiłł.(..)"

To jest głębsza myśl pana ministra - że niby co? Teraz się będzie leczyć krócej? Ambulatoryjnie zamiast stacjonarnie? Czy jak? Owszem może niektóre szpitale odsyłały pacjentów (ze względu na odstęp 14 dni pomiędzy hospitalizacjami z tym samym rozpoznaniem) a teraz nie będą - może.

I tak się zastanawiam, co się w tej mojej wypowiedzi – komentarzu moderatorowi nie podobało …

Refundacja recepty na luteinę off-label z refundacją

I. OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 23 lutego 2017 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych

zawiera – „Wykaz refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 marca 2017 r.”

oraz poniżej tabelę A 1 – „Leki refundowane dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym”

W tej tabeli pozycje o liczbie porządkowej 2904, 2905, 2906 to Luteina (tabletki dopochwowe w różnej postaci i dawce) – wszystkie te pozycje w kolumnie 13-tej tj. „Zakres wskazań pozarejestracyjnych objętych refundacją” zawierają wskazanie „profilaktyka i leczenie ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym”

II. Równocześnie, obowiązujące ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w dziedzinie położnictwa i ginekologii z zakresu okołoporodowej opieki położniczo-ginekologicznej, sprawowanej nad kobietą w okresie ciąży, porodu, połogu, w przypadkach występowania określonych powikłań oraz opieki nad kobietą w sytuacji niepowodzeń położniczych

w części opisanej jako Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. (poz. 2007) – wprowadza w punkcie I.3.10 definicję:

poród przedwczesny – zakończenie ciąży w okresie między 22 a 37 tygodniem trwania ciąży (licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki lub na podstawie badania ultrasonograficznego wykonanego w pierwszym trymestrze ciąży);

Pytanie: Czy lekarz może wystawić receptę refundowaną na w/w leki dla pacjentki będącej między 22 a 37 tygodniem trwania ciąży, która to ciąża jest zagrożona porodem?